დიაბეტის წამალმა შეიძლება გააუმჯობესოს პარკინსონის დაავადების სიმპტომები

ლიქსისენატიდი, გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ-1 რეცეპტორის აგონისტი (GLP-1RA) დიაბეტის სამკურნალოდ, ანელებს დისკინეზიას ადრეული პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებში, ფაზის 2 კლინიკური კვლევის შედეგების მიხედვით, გამოქვეყნებული New England Journal of Medicine-ში. NEJM) 2024 წლის 4 აპრილს.

კვლევაში, რომელსაც ხელმძღვანელობდა ტულუზის საუნივერსიტეტო ჰოსპიტალი (საფრანგეთი), დაკომპლექტდა 156 სუბიექტი, რომლებიც თანაბრად იყოფა ლიქსისენატიდის სამკურნალო ჯგუფსა და პლაცებო ჯგუფს შორის.მკვლევარებმა გაზომეს წამლის ეფექტი მოძრაობის აშლილობის საზოგადოება-გაერთიანებული პარკინსონის დაავადების შეფასების სკალის (MDS-UPDRS) ნაწილის III ქულის გამოყენებით, სკალაზე უფრო მაღალი ქულები მიუთითებს მოძრაობის უფრო მძიმე დარღვევებზე.შედეგებმა აჩვენა, რომ მე-12 თვეში, MDS-UPDRS ნაწილის III ქულა შემცირდა 0,04 ქულით (რომელიც მიუთითებს უმნიშვნელო გაუმჯობესებაზე) ლიქსიზენატიდის ჯგუფში და გაიზარდა 3,04 ქულით (დაავადების გაუარესებაზე მიუთითებს) პლაცებოს ჯგუფში.

NEJM-ის თანადროულმა რედაქციამ აღნიშნა, რომ, გარეგნულად, ეს მონაცემები ვარაუდობს, რომ ლიქსიზენატიდი მთლიანად აფერხებდა პარკინსონის დაავადების სიმპტომების გაუარესებას 12 თვის განმავლობაში, მაგრამ ეს შეიძლება იყოს ზედმეტად ოპტიმისტური შეხედულება.ყველა MDS-UPDRS სასწორი, მათ შორის III ნაწილი, არის კომპოზიტური სასწორები, რომლებიც შედგება მრავალი ნაწილისაგან და ერთი ნაწილის გაუმჯობესებამ შეიძლება წინააღმდეგობა გაუწიოს მეორეში გაუარესებას.გარდა ამისა, ორივე საცდელმა ჯგუფმა შეიძლება ისარგებლოს უბრალოდ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობით.თუმცა, განსხვავებები ორ საცდელ ჯგუფს შორის, როგორც ჩანს, რეალურია და შედეგები მხარს უჭერს ლიქსისენატიდის ეფექტს პარკინსონის დაავადების სიმპტომებზე და დაავადების პოტენციურ კურსზე.

უსაფრთხოების თვალსაზრისით, სუბიექტების 46 პროცენტს, რომლებიც მკურნალობდნენ ლიქსისენატიდით, განუვითარდა გულისრევა და 13 პროცენტს აღენიშნებოდა ღებინება. NEJM-ის რედაქცია ვარაუდობს, რომ გვერდითი ეფექტების სიხშირე შეიძლება შეაფერხოს ლიქსიზენატიდის ფართო გამოყენებას პარკინსონის დაავადების სამკურნალოდ და, შესაბამისად, შემდგომი შესწავლა. დოზის შემცირება და შემსუბუქების სხვა მეთოდები ღირებული იქნება.

"ამ კვლევაში განსხვავება MDS-UPDRS ქულებს შორის იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი, მაგრამ მცირე ლიქსიზენატიდით მკურნალობის 12 თვის შემდეგ. ამ აღმოჩენის მნიშვნელობა მდგომარეობს არა ცვლილების სიდიდეში, არამედ იმაზე, თუ რას ნიშნავს იგი."ზემოაღნიშნული რედაქცია წერს, "პარკინსონით დაავადებულთა უმრავლესობისთვის ყველაზე დიდი შეშფოთება არ არის მათი ამჟამინდელი მდგომარეობა, არამედ დაავადების პროგრესირების შიში. თუ ლიქსიზენატიდი აუმჯობესებს MDS-UPDRS ქულებს მაქსიმუმ 3 ქულით, მაშინ პრეპარატის თერაპიული ღირებულება შეიძლება შეზღუდული იყოს ( მეორეს მხრივ, თუ ლიქსისენატიდის ეფექტურობა კუმულაციურია, ქულის გაზრდა 5-დან 10 წლამდე ან მეტი პერიოდის განმავლობაში, მაშინ ეს შეიძლება იყოს ჭეშმარიტად ტრანსფორმაციული მკურნალობა შემდეგი ნაბიჯი აშკარად არის უფრო ხანგრძლივი ცდების ჩატარება. ”